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7月起，我市長期照護(hù)保險(xiǎn)正式執(zhí)行國家長期護(hù)理失能等級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)！

發(fā)布時(shí)間：

2022-07-15

自7月1日起南通全市范圍內(nèi)全面實(shí)施應(yīng)用《國家醫(yī)保局辦公室民政部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈長期護(hù)理失能等級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（試行））的通知》《國家醫(yī)保局辦公室關(guān)于印發(fā)〈長期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級(jí)評(píng)估操作指南（試行））的通知》正式執(zhí)行國家統(tǒng)一的失能等級(jí)評(píng)估維度、評(píng)估指標(biāo)、評(píng)估分值及失能等級(jí)確定辦法出具失能等級(jí)評(píng)估結(jié)論。具體有哪些變化呢？跟隨小編一起來看看吧！

一、失能等級(jí)評(píng)估

我市參保人員申請(qǐng)享受長期照護(hù)保險(xiǎn)待遇，應(yīng)根據(jù)國家評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行失能等級(jí)評(píng)估，符合待遇享受條件的，方可享受相應(yīng)待遇。原則上自受理申請(qǐng)之日起，在20個(gè)工作日內(nèi)出具失能等級(jí)評(píng)估結(jié)論。特殊情況下，評(píng)估時(shí)限可延長至25個(gè)工作日。

二、待遇政策

執(zhí)行國家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)后，我市失能參保人員按國家評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估確定為長期護(hù)理失能等級(jí)2級(jí)（中度失能）、3級(jí)（重度失能I級(jí)）、4級(jí)（重度失能Ⅱ級(jí)）、5級(jí)（重度失能III級(jí)）的，可按規(guī)定享受長期照護(hù)保險(xiǎn)待遇，居家上門服務(wù)待遇規(guī)定和服務(wù)要求暫按原政策執(zhí)行。具體如下：

失能等級(jí)	待遇標(biāo)準(zhǔn)
	家庭照護(hù)（元/天）	機(jī)構(gòu)照護(hù)（元/天）		居家輔具服務(wù) （元/年）備注：基金和個(gè)人按照8:2比例支付
	家庭照護(hù)（元/天）	入住醫(yī)療機(jī)構(gòu) 照護(hù)床位	入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 照護(hù)床位	居家輔具服務(wù) （元/年）備注：基金和個(gè)人按照8:2比例支付
2級(jí)（中度）	8	40	30	6000
3級(jí)（重1）	11	50	40	8000
4級(jí)（重2）	11	50	40	8000
5級(jí)（重3）	15	70	50	8000

三、待遇銜接

按照“老人老等級(jí)老待遇、新人新等級(jí)新待遇”原則，做好待遇銜接過渡，即:

1、老人老等級(jí)老待遇

新政策實(shí)施前，已按原標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估取得原等級(jí)評(píng)定結(jié)論的，執(zhí)行原待遇享受條件，機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)、家庭照護(hù)服務(wù)、輔具服務(wù)待遇按原待遇標(biāo)準(zhǔn)享受相應(yīng)待遇。

2、新人新等級(jí)新待遇

新政策實(shí)施以后，按國家評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估，執(zhí)行新分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，出具失能等級(jí)評(píng)估結(jié)論，享受相應(yīng)待遇。

3、復(fù)評(píng)待遇銜接

新政策實(shí)施前，已經(jīng)評(píng)定且原已享受待遇的人員，每2年須復(fù)評(píng)的，按國家評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行復(fù)評(píng)、確定失能等級(jí)，享受相應(yīng)待遇。